评估维奈托克/威托克疗效

　　背景:b细胞白血病/淋巴瘤-2(BCL-2)蛋白是凋亡通路的重要组成部分，在慢性淋巴细胞白血病细胞、非霍奇金淋巴瘤细胞和骨髓瘤细胞中过表达。维奈托克（威托克）(ABT-199/GDC-0199)是一种BCL-2蛋白的高选择性生物可用性抑制剂，对bcl2依赖性白血病和淋巴瘤细胞的BCL-xL更有效也不太有效。　　

　　方法:使用检索关键词维奈托克（威托克）、ABT-199或GDC-0199检索PubMed数据库，调查相关文献数据。考虑到不同研究的差异性，我们收集总体有效率来评估疗效。同时，总结不良事件(AEs)，并计算事件率，以评估安全性。　　

　　结果:单用维奈托克（威托克）治疗时，最常见的不良反应为恶心、腹泻、中性粒细胞减少、疲劳和血小板减少、中性粒细胞减少。此外，血小板减少、贫血、发热性中性粒细胞减少和白细胞减少更为常见，被认为是严重的AEs(定义为等级≥3级AEs)。虽然血小板减少的发生率较高，但并不是最严重的类型。与维奈托克（威托克）等药物治疗的患者相比，恶心、腹泻和血小板减少仍是各级别患者最常见的ae发生。总事件率为73%，相当令人满意。　　

　　结论:维奈托克（威托克）是治疗晚期恶性血液病温和有效的药物，特别适合慢性淋巴细胞白血病伴del[17p]患者，AEs耐受良好。服药后很少出现肿瘤溶解综合征。维奈托克（威托克）引起的AEs测定结果尚可接受。因此，在恶性血液病治疗中，单用维奈托克（威托克）或与其他治疗方法联合使用是可取的。　　

　　维奈托克（威托克）(ABT-199/GDC-0199)是b细胞白血病/淋巴瘤蛋白的另一种高选择性口服生物可用性抑制剂，它甚至比navitoclax更有效，但对bcl2依赖性白血病和淋巴瘤的BCL-xL的有效性较低(Souers等，2013)。与navitoclax相比，维奈托克（威托克）在体内和体外对血小板的影响较小。维奈托克（威托克）在体外可抑制原代CLL细胞和部分NHL细胞系的生长。　　

　　同时，在体内也表现出了良好的抗肿瘤效果。这些独特的特征为白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗提供了见解。维奈托克（威托克）联合rituximab治疗的患者总有效率(ORR)为86%，在CLL或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中存在可接受不良事件(AEs)。随后，维奈托克（威托克）仅应用于复发或难治性(R/R)CLL患者，这些患者的ORR也很高，毒性可接受。　　

　　诊断为R/RNHL的患者，维奈托克（威托克）单药治疗在安全剂量内耐受。AEs是不可避免的，尽管药物有抗药性。M12-175研究是第一个R/RCLL或NHL患者接受增加剂量维奈托克（威托克）的研究。随着剂量逐渐增加，发生肿瘤溶解综合征(TLS)的风险增加。逐渐地，维奈托克（威托克）联合其他药物也被应用于多发性骨髓瘤(MM)和急性髓细胞白血病(AML)。在本研究中，我们分析了这些临床试验来评估威尼托clax的安全性和有效性。维奈托克可以在哪儿买到呢？详情请扫码咨询：