维纳妥拉的作用

　　维纳妥拉已被批准用于治疗B细胞慢性淋巴性白血病，维纳妥拉的作用是什么？临床前研究表明它们的结合具有潜在的协同作用。我们进行了一项研究者发起的第二阶段研究，联合使用ibrutinib和维纳妥拉，涉及以前未经治疗的高危和老年慢性淋巴细胞白血病患者。

　　所有病人都至少有以下特征之一:17p染色体缺失tp53变异tp53染色体11q缺失，未变异的ighv或65岁以上。患者接受ibrutinib单药治疗(420毫克每日一次)3个周期，随后添加维纳妥拉（维奈托克）(每周剂量增加到400毫克每日一次)。联合治疗进行了24个疗程。

　　回应评估是根据2008年B细胞慢性淋巴性白血病标准国际研讨会进行的。采用多色流式细胞仪检测骨髓微小残留病(敏感性10-4)。结果共治疗80例。年龄中位数为65岁(范围为26至83岁)。总共有30%的患者年龄在70岁以上。维纳妥拉的作用是什么？总的来说，92%的病人有未突变的ighv，tp53畸变，或者11q缺失。联合治疗后，随着时间的推移，完全缓解(血球计数恢复正常或无正常恢复)和轻微残余疾病检测不到的缓解患者的比例增加。

　　经过12个疗程的联合治疗，88%的患者完全缓解或完全缓解，恢复不完全，61%的患者缓解，最小残留病检测不到。在老年人和所有高危人群中都有反应。3个病人有肿瘤裂解症候群的实验室证据。不良反应类似于依布鲁替尼布和依布鲁替尼布的报道，在本研究中，依布鲁替尼布和依布鲁替尼布联合治疗高危老年慢性淋巴细胞白血病是一种有效的口服方案。

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