吉三代/丙通沙治疗可能会引起贫血等状况

　　共有8例患者未达到SVR12，其中6例患者出现病毒学复发。没有患者有病毒学无反应。吉三代（丙通沙）组51例患者中有4例（8％）复发。在吉三代+利巴韦林组中，51例患者中有4例（8％）未达到SVR12。在这4例患者中，有2例因AE导致复发并提前中止治疗并随后死亡。在任一组中均达到SVR12的所有患者中，CPT分级改善了26％（24/91），而CPT分级恶化了2％（2/91）从基线到治疗后第12周的CPT类别。 CPT分数的改善主要是由白蛋白水平的增加所驱动的，其中79％的CPT分数改善的患者的白蛋白有所增加。在MELD评分中观察到类似的变化，其中MELD评分改善的占27％（25/94），而MELD评分恶化则占15％（14/94）。

　　在包括在耐药性分析人群中的100例患者中，有41％（41/100）具有基线NS5A RAS。没有患者有NS5B核苷抑制剂（NI）RASs。在吉三代组中，无基线NS5A RAS的患者中有97％（33/34），有基线NS5A RAS的患者中有82％（14/17）有SVR12。在41位基因1型HCV感染患者中，有1例无基线NS5A RAS的患者和1例有基线NS5A RAS的患者复发。在吉三代+利巴韦林组中，无基线NS5A RAS的患者中有96％（24/25）和有基线NS5A RAS的患者中有96％（23/24）有SVR12。在37位基因1型HCV感染患者中，有1例没有基线NS5A RAS复发的患者和1例有基线NS5A RAS复发的患者。

　　在两个治疗组中均发生病毒学复发的6名患者中，有4名出现了治疗后的NS5A RAS。任一治疗组的患者在基线或复发时均未检测到NS5B NI RAS。相较于用吉三代治疗的患者（69％，35/51），接受吉三代联合利巴韦林治疗的患者发生AE的比例更高（86％，44/51）。按CPT类别和年龄组查看AE率时，未观察到一致的，临床上显着的趋势。

　　尽管研究中所有患者均患有晚期肝病，但该研究中报告的大多数AE严重程度均为1级（轻度）或2级（中度）。索非布韦–韦帕他韦组最常见的不良事件是鼻咽炎（14％），而吉三代+利巴韦林组最常见的是贫血（39％）和腹泻（14％）。吉三代的患者出现与利巴韦林毒性相一致的不良事件。 51例患者中有18例（35％）发生了导致病毒唑修饰或中断的AE，9例患者（18％）发生了导致利巴韦林停用的AE，在两种情况下贫血最为常见。

　　吉三代组中有4例患者（8％）和吉三代联合利巴韦林组中的7例患者（14％）有严重不良事件（SAE），研究者认为其中大多数与治疗无关。 > 1名患者中唯一发生的SAE是股骨骨折（索非布韦–韦帕他韦+利巴韦林组2例）和肝性脑病吉三代。 CPT C级肝硬化患者发生三种肝性脑病SAE中的两种。研究中的三名患者患有HCC，所有患者均在治疗后（治疗后第1天，治疗后第70天和治疗后第124天）被确诊。两名患者在基线时为CPT B级，另一名为CPT C级。研究人员未考虑这些与研究药物相关的事件。共有4例具有HCC病史的患者，在研究期间均无复发。

　　在研究过程中发生了3例死亡，所有3例患者均接受了吉三代联合利巴韦林的治疗。死亡患者的年龄分别为51岁，59岁和67岁。所有3例患者在基线时均达到CPT C级。这些患者中有两个由于与治疗无关的AE提前中止了研究药物。所有3例死亡均发生在停止治疗后（过早终止研究药物的2位患者的治疗后5天和17天，完成研究治疗12周的患者的治疗后158天）。所有死亡均归因于终末期肝病（败血症，导致胃肠道出血的门静脉高压症和HCC）的进展，研究者认为这些均与研究药物无关。在该研究中，没有其他患者停用索非布韦-韦帕他韦。与吉三代联合利巴韦林组相比，吉三代组中3级或4级实验室异常的患者更少（分别为27％和53％）。吉三代现在的价格也比较贵一些，所以比较推荐印度迈兰产的吉三代，如果有需要购买，可以添加下方的微信。