吉四代(Vosevi)作为吉三代升级版为何治疗受众却更少？

　　丙肝的治疗一直以来是海外医疗研究的重点，为了配合世界卫生组织的口号，打造无丙肝世界，美国吉利德公司一直在研制丙肝治疗的药物，以往的吉二代，吉三代都获得了非常好的疗效整体的治疗率也是高达95%以上，但是这还远远不够有很多丙肝病毒还是在吉二代吉三代的治疗下逃过了一劫，因此推荐患者使用新研发出来的吉四代(Vosevi)。

　　美国食品和药物管理局（FDA）批准吉利德（Gilead）新药Vosevi用于治疗丙肝。Vosevi是一种含3种固定剂量成分的复合片剂，其中两种为先前获批药物索非布韦和维帕他韦，第三种为voxilaprevir（泛基因型NS3蛋白酶抑制剂）。Leerink Partners分析师Geoffrey Porges在给客户的一份说明中写道：“吉利德将Vosevi的价格定在每瓶24920美元，与吉三代（Epclusa）价格相同，为期12周的疗程需3瓶，合计为74760美元 。实际上Vosevi=吉三代+voxilaprevir，第三种新加入的组分voxilaprevir属于吉利德免费赠送。”药物价高一直备受诟病，业界分析，丙肝新药的高价更多是因为药效疗程等方面的显著改善及对未来市场的预期。吉利德即使将Vosevi的价格定的更高，估计也可能不会失去大量市场份额。对于既往使用过直接抗病毒药物索非布韦或NS5A抑制剂治疗的患者，Vosevi是首选治疗方法。2014年10月10日，美国FDA批准了吉利德的全口服抗丙肝二联复方Harvoni（复方索非布韦和雷迪帕韦）上市。Harvoni的治愈率达到96％以上。去年6月28日，FDA宣布治愈率更高的吉三代获批上市。只有一小部分人群符合Vosevi治疗标准。

　　由此可见吉四代虽然是吉三代的升级版但是在治疗定位上只是吉三代的一个补缺版，主要用于治疗吉三代失败的患者群体，而吉三代对丙肝的治疗率高达99%,只有少部分人没能被吉三代治愈，因而吉四代的受众小，所以最后康安途海外就医提醒各位丙肝患者在选择丙肝药物时应该以吉三代为主，因为吉三代是主流丙肝治疗药物治疗率高达99%，而吉四代只有96%作用。而且吉四代(Vosevi)的限制人群也比较多，最好在服用吉三代无效后再尝试吉四代。

　　详情请访问  吉四代  http://jsid.kangantu.org