干扰素的副作用有哪些?该如何处理?

2018-07-05 作者3: 康安途出国看病

  很多肝炎患者,不论乙肝、丙肝的患者都经历过注射干扰素治疗,那么你们知道干扰素的副作用都有哪些吗?1 流感样综合症。发热、寒战、全身不适、乏力、肌痛、头痛、鼻塞、流涕、头晕等。最常见的是发热: 一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38-40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。处理:若发热不高,可不必特殊处理,多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者(超过38°),则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直肠给药,体温便会很快下降。

  2 造血系统改变。抑制骨髓,降低外周血白细胞、红细胞、血小板;白细胞的下降主要是因为干扰素能阻断白细胞从骨髓释放到血液中去。处理:在医生指导下,调整干扰素的用量,并且在医生指导下,合理、适当地应用相应的升高血象的药物。中国肝炎治疗指南中提及,如果中性粒细胞绝对计数≤ 0.75×109/L 和(或)血小板< 50×109/L,应降低 IFN-α剂量;1~2 周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L 和(或)血小板<25×109/L,则应暂停使用 IFN-α。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 治疗。

  3 精神异常。可表现为抑郁、妄想和重度焦虑等精神病症状。处理:对症状严重者,应及时停用 IFN-α,必要时会同精神心理方面的专科医师进一步诊治。4 自身免疫现象。一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、 血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等。处理:应请相关科室医师共同诊治,严重者应停药。5 消化系统反应。如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。处理:一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。6 皮肤反应。用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发。也会发生斑丘疹和弥漫性红斑及荨麻疹等。处理:轻度皮疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。

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