对于hmr阳性的绝经后晚期乳腺癌患者,帕博西尼(哌柏西利)作为一线疗法的加速批准是基于一项单一、随机、II期研究。正在进行第三期验证试验PALOMA-2。在我们等待这些结果的同时,使用掌痛联合来曲唑作为一线治疗是一个合理的选择。如果人工智能单一疗法已经作为一线治疗,可以考虑在后续治疗中使用帕博西尼(哌柏西利)off-label。
PALOMA-3试验的数据支持帕博西尼(哌柏西利)联合fulvestrant在先前内分泌治疗和/或对晚期疾病的一线化疗失败后的应用。这项研究也支持使用帕博西尼(哌柏西利)在绝经前妇女卵巢抑制与goserelin。在这个时候,决定帕博西尼(哌柏西利)在治疗顺序中的位置取决于医生和患者的偏好,因为没有对一线和后续一线的使用进行头对头的比较。如BOLERO-2试验所示,该序列将保留依维莫司和依西美坦的组合用于非甾体类AI治疗进展后的第二行或子行,从而优化其对内分泌耐药疾病的定位
对于根据疗效、成本和不良影响提供处方福利的医疗计划来说,可能增加帕博西尼(哌柏西利)是一项重要的决定。帕博西尼(哌柏西利)是第一个获得FDA批准的CDK抑制剂,因此将该药物添加到配方中是合理的,因为有令人信服的数据支持它与内分泌疗法结合使用。然而,以下这些都不能声称具有OS优势:帕博西尼(哌柏西利)加来曲唑,帕博西尼(哌柏西利)加fulvestrant,单独的AI,fulvestrant单独或与AI结合,或everolimus加依西美坦。
在精准医疗的新时代,肿瘤的分子谱已经完成,基于患者特异性活检结果已经识别出cyclinD1扩增、CDK扩增或p16缺失,帕博西尼(哌柏西利)可能会被用于治疗其他恶性肿瘤。需要进行更多的研究来评估这种或其他基因组改变是否能确定哪些患者将从这种治疗中获益最多。
对于接受帕博西尼(哌柏西利)联合来曲唑一线治疗hmr阳性晚期乳腺癌的患者,将继续治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。考虑到PALOMA-1试验治疗的中位持续时间为20个月,上限为27个月,许多患者将延长服用该药物的时间。幸运的是,该药物似乎有一个可管理的副作用,中性粒细胞减少,疲劳和轻度胃肠道紊乱是最常见的报告问题。
帕博西尼(哌柏西利)联合来曲唑在本试验中的剂量强度为94%。PALOMA-3试验中PALOMA-3+fulvestrant组的16剂量强度为97.1%。30总之,这些结果表明良好的耐受性和不经常需要减少剂量。必须持续收集有关长期毒性和依从性的数据。帕博西尼(哌柏西利)可通过指定的专业药店通过有限的分销计划购买。帕博西尼在老挝多少钱一盒?详情请扫码咨询:
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