恩替卡韦是治疗成人型乙型肝炎的效果如何？

　　恩替卡韦药品的主要成分有甘倍轻、维力青、是临床常用于治疗慢性成人乙型肝炎的药物之一。恩替卡韦片是属于西药成分的药品，恩替卡韦具体为鸟嘌呤核苷类似物，临床上对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制的作用。适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

　　在上市前的临床研究中，医生们对恩替卡韦（ETV）和拉米夫定（LAM）的疗效进行比较，发现ETV对乙肝病毒的抑制作用比拉米夫定（LAM）还要强而迅速，67% e抗原阳性患者和90% e抗原阴性患者在治疗48 周时血清HBV DNA水平都下降到300 拷贝/ml以下，其疗效比拉米夫定高出大约30%。恩替卡韦不仅抗病毒作用强，而且耐药率低，只有乙肝病毒在拉米夫定耐药的基础上再出现另外两个位点变异时才会耐药。对于以前没有用过核苷（酸）类药物抗病毒治疗的患者，恩替卡韦0. 5mg（1片）每日1次治疗两年的病毒耐药率不到1%，3 年的耐药率仅1. 7%。由于恩替卡韦的强大抗病毒作用和较低的耐药性，医生们称其为“ 高效、低耐药”的抗病毒药物，在2015 年版《慢乙肝指南》中被推荐为治疗的首选药物。

　　恩替卡韦（ETV）是环戊酰鸟苷类似物，是继拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）之后第3个获批用于治疗慢性乙型肝炎的核苷（酸）类药物。人们在开始研究它时，是为了治疗疱疹病毒感染的。结果发现，它对疱疹病毒只有中度的抑制作用，而对乙肝病毒的抑制作用非常强大，然后发现了这种专门抑制乙肝病毒的新药。

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