恩替卡韦是用于治疗慢性乙肝治疗的一线药物

       在市面上治疗乙肝的药物有很多，但是在选择用药的时候患者群体都遇到这样的共同问题,到底哪个药的效果好，用什么药能治好？面对乙肝治疗一线药物恩替卡韦和替诺福韦，到底哪个效果更好呢？选择药物的使用是要根据患者自身的情况。对不同的乙肝患者，这两种药物没有绝对的好，只有相对的合适。恩替卡韦和替诺福韦具体区别如下：

　　用药区别：

　　恩替卡韦每天一次，每次1片，每片剂量为0.5mg，用药条件是服药前后两小时必须空腹，一般建议晚上睡前服用。替诺福韦每天一次，每次1片，每片剂量为300mg，没有特别用药条件要求。

　　共同点是每天需要在用一时间段用药。

　　肾脏功能影响不同：

　　替诺福韦存在潜在肾毒性，但对于大多数患者来说仍是比较安全，替诺福韦5年血清肌酐升高的发生率大约是0.5%-2.8%，服药期间需定期监测肾功能和血磷，若有肾病或骨病的人群需慎用。而恩替卡韦相对替诺福韦肾脏及骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排泄，不同程度肾功能不全患者应在医师指导下调整用药剂量。2017欧洲指南提示下列人群应首选恩替卡韦而非替诺福韦：I年龄大于60岁；II骨病、脆性骨折史、骨质疏松、长期应用激素或者其他引起骨密度降低的药物；III肾功能不全。

　　对妊娠用药的影响不同：

　　替诺福韦是妊娠B类药物，对于胎儿比较安全，引起畸形的概率低，能自然阻断母婴传播。乙肝合并艾滋病患者推荐一线药物为替诺福韦。恩替卡韦是妊娠C类药物，对妊娠妇女影响的研究尚不充分，所以对于正在备孕或已孕妇女为了避免对胎儿造成影响，是不能使用的。同时恩替卡韦有可能会通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女也不建议使用。

　　耐药性问题不同：

　　恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，5年耐药率1.2%，抗乙肝病毒作用强，不良反应很少，长期使用的安全性很好。只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，一般慢性乙肝病毒性肝炎人群都能用恩替卡韦。替诺福韦目前在五种核苷类药物中，耐药率最低，在国外的临床实验中，5年未检测出耐药患者，并且替诺福韦几乎可以通吃所有耐药乙肝病毒。

　　综上是关于恩替卡韦和替诺福韦的相关信息介绍，其实对于乙肝患者而言，并没有快速有效的治疗手段，坚持用药是患者需要持续承受的，至于该选择哪种药物更适合自身病情，需要专科医生诊断而定，患者切不可私自盲目用药。此外，还需配合良好的饮食习惯及适量的运动保健。

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