厄洛替尼治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌疗效好吗？

　　自第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）靶向药厄洛替尼上市以来，其在全球肺癌治疗中得到了广泛应用。中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南（2018版）也将其列为EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗推荐。

　　作为厄洛替尼经典研究之一，纳入中国人群的ENSURE研究一直是肿瘤医生高度关注的。该Ⅲ期研究结果显示，一线应用厄洛替尼的患者较应用吉西他滨/顺铂（GP）者的无进展生存期（PFS）延长了5.5个月（11.0个月vs 5.5个月，HR=0.34）。

　　在第16届世界肺癌大会上，中国肺癌专家、广东省人民医院吴一龙教授团队开展的ENSURE扩展研究探讨了另一问题：一线厄洛替尼或GP治疗进展之后，后续交叉治疗对患者的临床获益如何？初步结果显示：一线接受厄洛替尼治疗在疾病进展后使用GP治疗的患者中位PFS（26.3个月 vs. 23.4个月，HR=1.26）及中位至治疗失败时间（TTF）（29.4个月 vs. 24.7个月，HR=0.74）均长于一线GP治疗进展后再二线厄洛替尼治疗组，但无统计学差异。

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