贝伐珠单抗联合阿特珠单抗可以治疗无驱动基因的非鳞NSCLC患者吗？

　　无驱动基因的非鳞NSCLC一线治疗新增I级推荐贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗（1A类及2A类证据）。对于不适合铂类化疗患者，I级推荐可选吉西他滨+多西他赛；吉西他滨+长春瑞滨。II级推荐中，新增K药用于PDL1≥50%患者，以及K药+培美曲赛+铂类方案。

　　III级推荐中，新增紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿特珠单抗（Tecentriq）。免疫治疗逐步进阶一线治疗，但由于药物可及性及所依赖的部分研究结果未纳入中国人群，因此推荐级别靠后。

　　二线治疗新增I级推荐O药（nivolumab，Opdivo）为1A类证据。II级推荐K药用于PDL1≥50%患者。III级推荐阿特珠单抗治疗。三线治疗对于体能较好的患者（PS0-2），新增I级推荐O药、多西他赛、培美曲赛及安罗替尼。

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