奥西替尼是什么药物？什么是肺癌EGFR突变？

　　随着奥西替尼在国内纳入医保、价格大幅度降低，似乎人人都在讨论，不太专业的一会儿说奥西替尼、一会儿说9291、还有人称呼泰瑞沙，专业一点的会说奥西替尼是第三代EGFR-TKI，现在，就让我从临床试验出发、通俗易懂的给大家详细介绍下这款肺癌领域的重磅药物。

　　在介绍什么是奥西替尼前，先介绍下EGFR。EGFR是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor）的缩写，是一种基因型，而TKI是酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors），EGFR-TKI就是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的简称，在2004年Paez及Lynch发表于Science上的报告指出，表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因突变可以预测EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的敏感性，也就是说通过EGFR-TKI可以治疗EGFR基因突变的癌症，此结论开创了肺癌个体化治疗的先河，至今其贡献度和影响力在该领域依然“经典”，堪称“里程碑”。

　　EGFR基因突变型非小细胞肺癌在亚洲人群占比较大，如下图所示，在亚太地区EGFR占NSCLC/ADC（非小细胞肺腺癌）的比例为47%（5958/12819），而欧洲比例仅为15%(1527/10464)。并且，此基因突变与性别也有较大关联，亚太地区的男性患者比例为37%（473/1250），女性患者为60%(763/1263)。此外，亚太地区不吸烟患者比例为64%（847/1312），有过吸烟史的患者比例为33%（426/1242）。总结一句，亚裔不吸烟女性患EGFR基因突变肺癌的概率更高。

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