PD-1抑制剂在肝细胞癌治疗中有哪些前景？

　　肝细胞癌是十分复杂的恶性肿瘤，与其他疾病不同的是，大部分HCC患者都存在基础性肝病。肝脏是人体十分重要的器官，HCC的复杂性在于需要对潜在肝病所致死亡风险及癌症所致死亡风险同时进行管理。

　　随着过去几年新型药物的开展，临床上评价治疗应答的方法也得到了改进。肝癌患者接受治疗期间定期进行影像学检查十分重要，可以及时评估患者治疗应答情况并指导临床治疗决策。如果患者在化疗药物局部栓塞后再出现新的病灶，则提示患者需要接受系统治疗；一旦患者开始系统治疗，也需要定期随访影像学检查，必要时可以换用二线药物进行治疗。

　　下一个关注焦点是PD-1检查点抑制剂（nivolumab及pembrolizumab），近期相关的Ⅲ期试验结果将会公布。与此同时，药物联合的新研究也将陆续完成，如atezolizumab联合bevacizumab与索拉非尼对照的研究——IMbrave 150研究已完成数据汇总等待公布；TKIs联合免疫治疗的研究也正在开展，如仑伐替尼联合pembrolizumab，卡博替尼联合atezolizumab；还有新型的免疫治疗联合方法，如PD-1抑制剂及CTLA-4抑制剂联合等等。因此，我们相信HCC的系统治疗仍将不断向前发展。

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