虽然大家还在等待最后的生存期数据，但azd9291成为一线用药选择，看起来已经是不可阻挡的趋势。2018年初，FDA已经批准了奥希替尼用于EGFR敏感突变肺癌的一线治疗。很快，美国的肺癌治疗指南里，奥希替尼被列为一线治疗的推荐药物。
在最新的2019 V3版NCCN指南中，EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗有五种药物可选用：奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼。五种药物中，奥希替尼获得优先（preferred）推荐，这是该指南历史上第一次出现EGFR靶向药物的优先推荐。
随后，奥希替尼又相继被欧洲ESMO指南，亚太肺癌指南和日本肺癌指南列为一线治疗推荐，甚至是优先推荐。那咱们中国呢？现在中国EGFR基因敏感突变的肺癌患者有多个药物可以选：一代的易瑞沙，凯美纳，特罗凯，二代的吉泰瑞，和三代的泰瑞沙。另一个二代药物达克替尼应该也快上市。
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