达克替尼的治疗效果与奥希替尼相比哪个比较好？

　　第二代EGFR TKI在ARCHER 1050研究中获得了令人印象深刻的数据，但该药物的毒性可能值得关注。使用达可替尼时，毒性远高于此类药物通常观察到的毒性，特别是与前线护理标准osimertinib（奥希替尼）相比。Shum指出，就个人而言，由于仅有毒性，她不会考虑在前线使用达克替尼。然而，随着对EGFR TKIs测序的了解越来越多，达克替尼可能在后期治疗方面发挥潜在作用。

　　在2018年9月，FDA批准达克替尼作为转移性NSCLC患者的一线治疗选择，其携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变。该批准是基于第三阶段ARCHER 1050试验的阳性数据，该试验显示，与第一代EGFR TKI吉非替尼（易瑞沙）相比，疾病进展或死亡风险降低了40％。

　　Vizimpro（dacomitinib）是一种激酶抑制剂，适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变。

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