阿法替尼可以治疗肺癌鳞癌患者吗？

　　对于非经典突变NSCLC患者的治疗以及EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的治疗，专家们指出，回顾性研究发现非经典突变在所有EGFR突变中占比12-15.5%左右。一代TKI对于携带非经典突变的NSCLC患者的疗效有限，而二代TKI阿法替尼是目前针对EGFR非经典突变的NSCLC患者数据最全面、疗效最明确的TKI。对于EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的治疗，阿法替尼可以透过血脑屏障，对脑转移患者有较好临床活性。

　　肺癌鳞癌是第二大NSCLC亚型，对于其治疗方案选择已成为临床医生关注的焦点。专家们指出，在鳞癌二线治疗中，阿法替尼疗效优于厄洛替尼，ErbB突变阳性患者获益更大。并且现有数据表明，阿法替尼存活结局与免疫治疗相似，且安全特性区别于免疫治疗，可应用于不适合使用免疫治疗的鳞癌患者。指南也推荐阿法替尼用于晚期肺鳞癌的二线治疗。

　　除了药物疗效，安全性也是医生和患者选择药物时很重要的考量因素。专家们介绍，对于有肝功能受损、CYP450酶失功或者是合并使用较多药物的EGFR突变阳性NSCLC患者，选用阿法替尼是临床较为安全的选择。阿法替尼以耐受性为指导进行剂量调整后，可以减少不良反应的发生，同时不影响疗效。

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