ALK抑制剂克唑替尼治疗ALK阳性肺癌的疗效好吗？

　　非小细胞肺癌的靶向药及驱动基因的密切配合，使得有特定基因突变的小细胞肺癌患者生存期有了特别大的改善。特别是ALK抑制剂，现在有5种类型被美国食品和药物管理局（FDA）批准，分别是：克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼和劳拉替尼。ALK阳性的IV期非小细胞肺癌患者的中位总生存期（OS）长达7年，无该类靶向药时，ALK阳性非小细胞肺癌患者的生存期仅4个月。

　　最近的回顾性研究，分析了2009年-2017年在奥罗拉科罗拉多大学癌症中心接受治疗的110例ALK阳性IV期非小细胞肺癌患者的临床结果。该研究发现，患有转移的器官数量较多且男性患者的总生存情况较差，而在克唑替尼之前或之后接受培美曲塞化疗的患者总生存期较长。重要的是，IV期诊断时存在脑转移的患者不影响总体生存期。

　　该队列中几乎所有（105名）患者均接受了crizotinib（克唑替尼）——2011年首次获得FDA批准的ALK抑制剂，而在使用克唑替尼治疗的102名患者中，78.4％接受了第二种ALK抑制剂。与先前的研究结果一致，中位总生存期为81个月；而接受第二次ALK抑制剂的患者为86个月。

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