奥希替尼是T790M突变的非小细胞肺癌治疗的首选药物

　　2018年7月《J Clin Oncol》在线发表了AURA3研究中中枢神经系统（central nervous system, CNS）转移患者的亚组分析数据。在基线伴有CNS转移的T790M突变患者中, 相比化疗, 奥希替尼显示出更卓越的CNS疗效, 提高可评价集CNS ORR（70% vs. 31%, 比值比5.13, 95% CI 1.44~20.64,P=0.015）, 显著延长CNS PFS（11.7个月vs. 5.6个月, HR=0.32, 95%CI 0.15~0.69,P=0.004）。

　　同期在《J Clin Oncol》上发表了姐妹篇FLAURA研究脑转移亚组的数据。相比于第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）, 奥希替尼表现出显著的CNS疗效, 可评价集CNS ORR分别为91%和68%（比值比4.6, 95%CI 0.9~34.9,P=0.066）;

　　对照组中位CNS PFS为13.9个月, 奥希替尼组中位PFS尚未达到, 显著降低CNS进展（HR=0.48, 95%CI 0.26~0.86,P=0.014）。以上两项研究坐实了奥希替尼治疗CNS转移的显著疗效。结合2017年发表的BRAIN 研究, 相比化疗或全脑放疗, 靶向治疗成为脑转移患者的首选[12]。

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