奥拉帕尼联合免疫疗法治疗乳腺癌的疗效怎么样？

　　在目前的妇科肿瘤的治疗用药里，以奥拉帕尼PARP抑制剂是最近兴起的该领域的靶向药物，但这类药物的用药与BRCA基因、铂类化疗的敏感密切相关，适用情况比较局限。而当下比较火爆的免疫治疗，在卵巢癌的治疗中疗效也不是很乐观，后线有效率在10%-15%。除此，妇科瘤种的靶药几乎荒芜。

　　在2017年的JCO杂志中，报道了一项小规模临床研究。研究收录了26例晚期妇科肿瘤患者（卵巢癌、三阴乳癌、宫颈癌、子宫癌），其中73%的患者属于卵巢癌。这些患者随机接受了两种联合方案：durvalumab 1,500mg Q4W + olaparib 300 mg 2次/d, 或 西地尼布20 mg, 5 天用药+2天休息。

　　结果显示，免疫疗法durvalumab + olaparib治疗组的的有效率为17%，疾病控制率83%。Durvalumab+cediranib的有效率为50%，疾病控制率为75%。疗效与PD-L1表达水平无关。

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