克唑替尼治疗后使用塞瑞替尼治疗效果怎么样？

　　ASCEND系列研究系统性的探究了塞瑞替尼在ALK阳性NSCLC患者不同治疗模式（经治或初治）中的疗效和安全性。第一，如果既往未经过ALK抑制剂治疗的患者，ASCEND-1研究表明，塞瑞替尼客观缓解率（ORR）达到72%；该研究还发现，塞瑞替尼对颅内病灶控制率较高。

　　第二，如果既往接受1-3线化疗、克唑替尼治疗后进展的患者，ASCEND-2研究显示，总缓解率为38.6%，疾病控制率77.1%，中位无进展生存期（PFS）为5.7个月，初始有脑转移和无脑转移患者应用塞瑞替尼治疗的ORR稍有差别，分别为33%和52.5%。第三点，如果继往接受化疗联合克唑替尼治疗后疾病进展，ASCEND-5研究显示，对比塞瑞替尼和化疗（培美曲塞或多西他赛），塞瑞替尼组患者明显改善中位PFS（分别为5.4个月和1.6个月），塞瑞替尼组的客观缓解率和疾病控制率均明显优于化疗（39.1% vs. 6.9%；76.5% vs. 36.2%）。

　　最后，在真实世界研究中，法国的一项真实世界研究显示：克唑替尼进展后使用塞瑞替尼，ORR达到52.3%，DCR达到75.2%，并且注意到PS评分低的患者和既往接受过克唑替尼>5月的患者疗效更好。这样的结果和之前ASCEND-1、2、5的研究结果相一致。

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