靶向药物来那替尼（nerlynx）可以用于HER2阳性乳腺癌的治疗吗？

　　此外，对抗HER2阳性乳腺癌还有TKI（酪氨酸激酶抑制剂）类药物。目前，有2个正在开发中。一种是来那替尼，已经被批准作为辅助疗法使用，但尚未在转移性环境中使用。

　　Tucatinib是另一种有前景的TKI，耐受性很好。希望今年能够看到更多的临床有效数据。目前，Tucatinib将与卡培他滨一起用于三线治疗。研究更加关注的这类药物是否对乳腺癌中枢神经系统（CNS）转移有效。

　　脑转移是我们面临的最大挑战之一，约有50％乳腺癌患者会在死于脑转移。因此，许多正在进行的研究将CNS转移作为一个关键终点。第三种方法是免疫反应。免疫肿瘤学方法是一个非常有前景的领域，并且在多种癌症中非常有效。最近，在三阴性乳腺癌中，阿特朱单抗联合化疗取得了重大突破。

　　当ER与HER2共存时，ER阳性与会导致化疗和HER2靶向治疗的反应率较低。HER2阳性乳腺癌不仅仅是一种疾病，可以有很多亚组进行研究，选择精准治疗。

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