ALK靶向药阿来替尼可以解决ALK抑制剂的耐药问题吗？

　　ALK基因融合突变是非小细胞肺癌（NSCLC）常见的一种驱动基因，全球非小细胞肺癌患者中突变频率为3.4%，中国5.3%。这个患者群体的特点是年轻，亚裔，不吸烟的患者较多。他们通常是家庭支柱，生病后对家庭影响很大。在以前只有化疗的年代，ALK突变肺癌是一类特别凶险的肿瘤，进展很快，而且容易复发，容易出现脑转移，生存时间和生存质量都比较差。

　　第一代ALK靶向药克唑替尼（Crizotinib）的出现，革命性地改变了这个情况。它不仅效果远超化疗，副作用也小很多，大大提升了患者的生活质量。

　　然而，克唑替尼平均使用一年后会产生耐药，且该药有个明显的缺点，即穿透血脑屏障的能力较弱，使用过程中常出现脑转移。为了解决克唑替尼耐药的问题，科学家们陆续研发了一系列ALK靶向药，包括第二代的阿来替尼（Alectinib）、色瑞替尼（Ceritinib）、布格替尼（Brigatinib）、Ensartinib，第三代的劳拉替尼（Lorlatinib），完美的实现了从第一代到第三代的过渡，ALK突变患者已经从“很不幸”变为“最幸运”的癌症患者。因为有效率超高，生存期超长，病友们将ALK基因融合突变称为肺癌的“钻石突变”。

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