劳拉替尼（Lorlatinib）可以一线治疗ROS1突变的非小细胞肺癌患者吗？

　　在2018年的世界肺癌大会上，公布了Lorlatinib治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌的临床数据，以及对脑转移的控制情况。在之前没有接受过克唑替尼治疗的分组中共13名患者中，1例患者完全缓解（CR）、7名患者部分缓解（PR），客观缓解率ORR为61.5%左右，中位无进展生存期（PFS）为21个月。

　　6名脑转移患者中，3例患者完全缓解，1例部分缓解，还有两例处于疾病稳定状态。颅内病灶的客观应答率达到了66.7%。在之前接受过克唑替尼治疗的34名患者中，2例患者完全缓解，7名患者部分缓解，16例患者处于疾病稳定状态，客观缓解率ORR为26.5%左右，中位无进展生存期为8.5个月。

　　19例有脑转移灶患者入组，8例完全缓解，2例部分缓解，5例处于疾病稳定状态。颅内病灶的客观应答率为52.6%。未接受克唑替尼治疗对比接受克唑替尼治疗组客观缓解率对比为61.5％vs 26..5％，中位无进展生存期也对比为21 vs 8.5。对于ROS1突变阳性的NSCLC患者，一线直接使用劳拉替尼可能会获得更好的临床获益。

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