有基线中度肝功能损害该如何服用阿比特龙/泽珂？

　　前列腺癌是男性最常出现的癌症恶性肿瘤。在我国每年前列腺癌的增长率都在上升，并且有往年轻化方向发展的趋势。阿比特龙作为我们常见的前列腺癌靶向药物常常在我们临床治疗中出现，但是由于治疗患者的不同，阿比特龙的用法用量也会有所区别。如果前列腺癌患者在使用阿比特龙/泽珂之前就已经有了基线中度肝功能损害我们该如何处理呢？

　　对基线中度肝功能损害患者，减低本品推荐剂量至250 mg每日一次。在中度肝功能损害患者中，预计250 mg每日一次给药的浓度曲线下面积（AUC）与接受1,000 mg每日一次的正常肝功能患者中观察到的AUC相似。但尚无在中度肝功能损害患者中250 mg每日一次给药的临床数据，故建议慎用。对中度肝功能损害患者，开始治疗前、头一个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酶转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。如果基线中度肝功能损害患者的ALT和 / 或AST升高>5×正常值上限（ULN），或总胆红素升高>3×ULN，须停药且勿再使用本品。

　　除此之外阿比特龙/泽珂在治疗期间由于有一定的药物毒性，所以往往会给我们患者的肝脏带来较大的负担，因此肝毒性也是阿比特龙最常带来的副作用之一。对本品治疗期间发生肝毒性的患者（ALT和/或AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN），应停止使用本品，如果肝毒性不是特别严重则需要在医生的指导下进行减量服用，患者千万不要自己盲目用药治疗。

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