用于肝癌治疗的靶向药物除了索拉非尼与乐伐替尼外还有哪些？

　　从作用机制上看，目前的肝癌系统疗法可以分为两类，一类是“多激酶抑制剂”（MKI），另一类则是免疫疗法。目前，美国FDA已经批准了3款MKI。第一款是拜耳（Bayer）带来的索拉非尼（sorafenib），它在2007年获批，是首款治疗晚期肝癌的一线疗法。从总体生存率收益上看，它要优于安慰剂。但它的客观缓解率（ORR）较低，只有2%。

　　第二款MKI同样由拜耳带来——2017年4月，美国FDA批准瑞戈非尼（regorafenib）上市，用于在索拉非尼的治疗后，疾病依旧出现进展的患者。今年8月，卫材（Eisai）和默沙东（MSD）联合带来的乐伐替尼（lenvatinib）也得到了美国FDA的批准上市。这款新药在一项3期临床研究中表明，其与索拉非尼的中位总生存期相比，具有非劣效性。这也是FDA在过去十年来批准的首款能用于一线治疗的系统疗法。

　　相比之下，能用于治疗肝癌的免疫疗法就不是那么多。目前，只有Opdivo（nivolumab）获批，用于曾接受过索拉非尼治疗的患者。另一款重磅免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）则在今年7月获得了治疗肝癌的优先审评资格，有望在11月初获批。

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