以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗成为癌症治疗新希望

　　毫无疑问，免疫治疗已经改变了癌症治疗的潮水走向，不论是过继性细胞疗法（Adoptive Cell Therapy）还是免疫检查点抑制剂（ICIs）都在不断地改变肿瘤学，今年ICIs凭借着强悍的临床效果摘下了诺奖生理学奖或医学奖的桂冠，但是随之而来的治疗费用问题依旧困扰着患者——动辄上万的治疗的费用，并不是每个家庭都可以负担得起的。

　　免疫检查点抑制剂（ICIs）的使用在过去的十年里创造了一场革命，肿瘤学可能永远不会回头。截止目前，共计有6个ICIs（ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab, 和 avelumab）药物已经获得美国食品和药物管理局的批准上市，主要用于一些晚期和/或转移性恶性肿瘤。

　　在ICIs出现之前，全球性的癌症管理和治疗成本上升已经是一个公开的事实——一个典型的例子是美国，到2020年，美国每年用于癌症治疗的费用预计将达到1730亿美元。在癌症的治疗过程中，采用免疫疗法几乎是不可避免的趋势，但是相对应的，免疫治疗的费用并不低廉，那么对于普通家庭而言，癌症的免疫治疗对于患者来说是否是“经济可持续”的呢？全球卫生保健的快速发展的经济环境是否正朝着“不可回头的临界点”的方向发展？

　　因此，临床医生必须认识到未来癌症的免疫治疗有必要采取一种更经济审慎的方式来使用ICIs——而非是“其他疗法无效了你试一试免疫疗法吧”的态度，对于患者而言，一个渺小的生存希望即使是砸锅卖铁家属也往往愿意尝试。

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