索坦和索拉菲尼都不如阿昔替尼对肾癌特异性强

　　肾细胞癌是最致命的恶性肿瘤之一，包括肾实质肿瘤和肾上皮肿瘤。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等。其中，阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1，2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，相比于索坦、索拉非尼、帕唑帕尼等药物特异性更强，能够抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。

　　全球国际多中心III期研究的临床数据显示阿昔替尼显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS为6.7个月，而接受索拉非尼的患者的中位PFS为4.7个月，与索拉非尼相比，阿昔替尼使中位PFS延长43%。既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿昔替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的中位PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿昔替尼使中位PFS延长86%。

　　一线治疗方案为索坦的亚组，阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月 VS 5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。此外，后期研究发现，服用阿昔替尼3个月的时候，那些舒张压高于90mmHg的病人，生存期明显更长（20.7个月VS 12.9个月）。

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