E7080乐伐替尼治疗分化型甲状腺癌的疗效和耐受性

　　一些患有分化型甲状腺癌（DTC）的患者可能需要初始低剂量（E7080）的乐伐替尼。但是，很少有研究调查乐伐替尼（仑伐替尼）的疗效。我们将初始LD时乐伐替尼的疗效和耐受性与DTC患者标准初始剂量24mg的疗效和耐受性进行了比较。在这项横断面研究中，回顾性地回顾了接受乐伐替尼治疗的DTC患者的记录。根据乐伐替尼的初始剂量将患者分为2组：全剂量（FD）组接受24mg/d的初始剂量，LD组接受初始剂量小于24mg/d的LD。分类变量与Fisher精确检验进行比较，连续变量与Studentt检验进行比较。用Kaplan–Meier方法构建无进展生存（PFS）曲线。

　　36例DTC患者接受乐伐替尼治疗（FD组30例，LD组6例）。FD组和LD组的缓解率分别为43％和33％。FD组中位PFS持续时间为696 [95％置信区间（CI）：318 –不可用（NA）]天。LD组的中位PFS尚未达到（95％CI：124-NA）（P = .293）。FD组有25名（83％）患者需要中断治疗，而LD组有4名（67％）患者需要中断治疗（P = 573）。FD组中28例（93％）患者需要减少剂量，LD组中4例（67％）患者需要减少剂量（P = 121）。两组之间常见不良事件的发生率无显着差异。LD组还需要经常减少剂量并中断治疗。由于这些发现只是少数病例的短期结果，因此需要大量病例和长期观察来确定初始LD对于一般状况较差的DTC患者是否有效。

　　乐伐替尼抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体1、2和3；成纤维细胞生长因子（FGF）受体1至4；血小板衍生的生长因子受体α（PGDFRα），RET和KIT信号网络。在乐伐替尼在甲状腺分化癌（SELECT）的全球3期研究中，乐伐替尼显示出显着的抗肿瘤作用，乐伐替尼和安慰剂组的中位PFS持续时间分别为18.3和3.6个月（进展或死亡，0.21； 99％置信区间（CI），0.14-0.31；P <.001）。

　　疾病控制率和临床受益率分别为64.7％，87.7％和80.1％。但是，一些患者停止治疗，许多患者需要降低剂量或中断剂量。导致剂量中断的最常见影响是虚弱和高血压，在乐伐替尼组中有1.1％的患者各自发生。乐伐替尼组比安慰剂组需要中断剂量（82.4％vs 18.3％）或减少剂量的患者更多。在治疗期间发生的最常见不良事件（AEs）是腹泻（22.6％），高血压（19.9％），蛋白尿（18.8％）和食欲下降（18.0％），导致接受乐伐替尼的患者中的剂量中断或减少。亚组分析的结果显示，日本患者更有可能需要降低剂量。现在仿制药乐伐替尼效果也是十分不错，如果您有需要乐伐替尼添加下方微信。