依鲁替尼/伊布替尼治疗后患者的骨髓MRD水平也显着降低

　　单独接受依鲁替尼（伊布替尼）的患者在2年时的PFS率为95％（95％置信区间[CI]，88.4-97.9），接受Ibr + R的患者为92.5％。在36个月时，估计只有86％（95％CI，76.6-91.9）接受Ibr的患者和86.9％（95％CI，77.3-92.6）接受Ibr + R的患者还活着并且没有进展。两个治疗组均未达到中位PFS。在del17p或TP53突变的患者中，两组的36个月PFS估计值均较低：接受Ibr的患者为77.7％，而73.1％接受Ibr + R的患者。在11q缺失的患者中，接受Ibr的患者在36个月后的PFS估计为94.7％，接受Ibr + R的患者为100％（n = 15）。

　　15例患者疾病进展，其中10例单独接受Ibr，5例接受Ibr + R。在这些患者中，有10例发生CLL进展和5例Richter转化。疾病进展的中位时间为26个月。三名疾病进展的患者死于其潜在疾病或呼吸衰竭。无事件生存期（定义为从研究进入疾病进展，重新治疗或由于任何原因导致死亡的时间）在两个治疗组中相似。例如，接受依鲁替尼的患者的估计24个月无事件生存率为95％（95％CI，88.4-97.9），接受Ibr + R的患者为92.5％。任一治疗组均未达到无事件生存的中位数。

　　仅接受Ibr的患者在36个月时的OS估计值为92％（95％CI，83.5-96），而接受依鲁替尼治疗的患者为89％。接受Ibr+R治疗的患者。仅接受Ibr的7例患者和接受Ibr + R的9例患者死亡。在入组时死亡的6例患者中，有1例在研究3个月后出现多器官衰竭（肠梗阻，肾衰竭）并怀疑发生Richter转化，其中1例在治疗27个月后死于中枢神经系统出血，1例死于研究5个月后结肠血栓栓塞后出现结肠穿孔，研究14个月后1例患者死于肺炎，研究27个月后1例因不明原因（睡眠中）死亡，另外1例因呼吸衰竭和疾病进展而死亡经过13个月的学习。

　　研究中断后死亡的其他10名患者死于传染性并发症（n=4），疾病进展（n=2），其他癌症（n = 2）或原因不明（n = 2）。接受Ibr的患者的反应时间，包括任何类型的反应即从治疗开始到CR，PR或PRL起始日期的时间相似（中位数为4.7个月;范围为4.2-11.8）个月； n = 96）或Ibr + R（中位数为4.8个月；范围为1.9-11.3个月； n = 96）。但是，接受Ibr+R治疗的患者获得CR的中位时间较短，比仅接受Ibr治疗的患者。因此，在12个月时接受Ibr + R治疗的患者比仅接受Ibr治疗的患者更多。这种差异在24个月时减小了。根据流式细胞术对MRD进行的系列骨髓评估显示，接受Ibr+R的患者的MRD水平显着降低。

　　单独使用Ibr治疗12个月后，平均骨髓MRD水平为34.4％和接受Ibr + R的患者的18.5％。同样，经过24个月的治疗，Ibr + R治疗的患者的骨髓MRD水平也显着降低。在此时间点，仅使用Ibr的平均MRD水平为19.8％（n = 75; 95％CI，15.5-24.0），接受Ibr + R的患者的平均MRD水平为12.2％。补充表10列出了治疗12个月和24个月后各种CLL亚组的残留疾病水平。共有6例患者的骨髓MRD阴性：5例接受Ibr + R的患者和1例仅接受Ibr的患者。在骨髓MRD阴性的6例患者中，有3例未接受过治疗，所有这些患者均接受了Ibr + R治疗。

　　显示了接受Ibr或Ibr + R治疗的趋势性ALC。在接受治疗的第一年，接受联合治疗的患者的ALC低于单独接受Ibr的患者。因此，接受Ibr + R的患者ALC正常化至<4000 /μL的中位时间为24周（范围1-144周； n = 66），而接受Ibr的患者为48周（范围2-192）周； n = 64）。总结了两个治疗组中ALC的描述性统计数据。单独服用Ibr（n = 100）的患者治疗前的平均±SDβ2-微球蛋白水平为4.1±2.1mg/L，而接受Ibr的患者为4.1±1.9 mg/L。服用Ibr + R的患者（n = 102）在治疗过程中下降并最终恢复正常；组之间没有明显的差异。治疗4周后观察到血红蛋白水平和血小板计数的持续改善，各组之间也没有任何明显的差异。现在依鲁替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。