依鲁替尼/亿珂治疗的患者的进展后结果受到的负面影响较小

　　依鲁替尼在治疗一种侵袭性b细胞淋巴瘤的套细胞淋巴瘤(MCL)中非常活跃。我们汇总了三项依鲁替尼研究的数据，以探讨基线患者特征对治疗反应的影响。依鲁替尼治疗复发/难治性MCL患者(370例)的客观缓解率(ORR)为66%(20%完全缓解；46%部分的反应)；平均缓解时间(DOR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)分别为18.6个月、12.8个月和25.0个月。单因素分析显示，1组患者和>组患者有更长的OS。　

　

　　多因素分析发现，一种先前的治疗方法影响PFS；东部肿瘤协作组(ECOG)的性能状况、简化MCL国际预后指数(sMIPI)评分、肿块和囊胚组织形态学影响OS和PFS。有囊胚和非囊胚组织的患者有相似的最佳反应时间，但ORR，DOR，PFS和OS较低。在sMIPI较好、ECOG性能状态为0-1、非肿块性疾病和非母细胞样组织学的患者中，OS和PFS较长。此外，预后不良因素的患者比例随着治疗线的增加而增加。总之，结果表明，依鲁替尼治疗失败后患者的结局与疾病的自然生物进化有关。　　

　　套膜细胞淋巴瘤是一种罕见的临床侵袭性b细胞淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤病例的6-8%。这是一种主要影响老年人(中位年龄，65岁)的疾病，通常表现为晚期疾病并伴有不良预后。MCL患者的中位总生存期(OS)为4-5年。大多数患者对初始治疗有反应，但随后复发。随着病情的发展，随后的治疗往往是无效的，生存期也很短。　　

　　依鲁替尼是一种一流的、每日一次口服的、Bruton酪氨酸激酶(BTK)共价抑制剂，是胞质酪氨酸(Tec)激酶家族的成员，对通过b细胞受体和其他b细胞表面受体发出信号至关重要(Khan，2012)。依鲁替尼以一种有效的共价方式与BTK活性位点atp结合域的半胱氨酸残基(ase-481)结合。这种结合在恶性b细胞内抑制b细胞受体信号传导，导致下游减缓细胞生长、增殖、存活、粘附和迁移。基于第二阶段研究的结果(pcyc-1104)患者复发或难治性(R/R)制程，依鲁替尼批准在美国，欧盟，和世界各地的恢复期患者谁收到至少一个之前的治疗。　　

　　另外两项研究报道了依鲁替尼在R/RMCL患者中的应用:II期MCL2001(SPARK)和III期MCL3001(RAY)研究。在这两项研究中，我们都看到了高的总体缓解率(ORR)，这在很大程度上独立于传统的与本病相关的低风险预后因素。近期报告认为依鲁替尼进展的结果可能很差，但关键问题仍然是，这是由于依鲁替尼的生物学效应，还是由于患者群体自身的疾病生物学。　

　　有趣的是，其他研究认为，与替西罗莫司相比，依鲁替尼治疗的患者的进展后结果受到的负面影响较小，且显著延长了无进展生存期2(PFS2)。这表明，在进展后的治疗中，依鲁替尼的改善被保留下来。本研究的另一个主要发现是，在接受依鲁替尼治疗的队列中，接受一种治疗的患者的PFS时间比接受多种治疗的患者更长。　　

　　在本分析中，我们汇集了三项依鲁替尼单药研究的患者水平数据，PCYC-1104、SPARK和RAY(依鲁替尼治疗队列)，以进一步描述单药依鲁替尼在MCL中的疗效，并评估其在R/RMCL患者中使用的最佳潜在位置。特别是，对影响预后的基线因素的进一步了解，可能为帮助确定依鲁替尼（亿珂）的最佳临床应用提供指导。依鲁替尼在哪儿可以买到？详情请扫码咨询：