现在依鲁替尼/亿珂进医保了吗

　　依鲁替尼（亿珂）是现在非常好的针对于一定程度的白血病治疗有着非常好的效果，现在还是比较推荐购买的，那么现在依鲁替尼进医保了吗？现在在国内部分地区已经进入了医保，报销后价格在7000多人民币，这个价格也还是比较的贵，现在仿制药的比较便宜，孟加拉的和老挝版本的仿制药都在5000元人民币左右，这个价格还是非常实惠的。更多详情可咨询下方微信。

　　同种异体造血干细胞移植可能治愈许多恶性和非恶性血液病。但是，其成功可能受到急性和慢性移植物抗宿主病的发展的限制。慢性GVHD是allo-SCT之后最常见的长期并发症，与没有这种疾病的患者相比，发展这种疾病的患者的发病率和死亡率显着更高，生活质量也显着降低。直到最近，还没有美国食品和药物管理局（FDA）批准的cGVHD治疗方法。在这篇综述文章中，我们将基于临床前cGVHD模型和B细胞恶性肿瘤的临床研究以及阐明其在cGVHD中的作用机理，描述依鲁替尼如何被鉴定为潜在的cGVHD治疗。根据国家卫生标准对cGVHD进行分级和分期而设计的2期临床试验的结果，最终以FDA批准的依鲁替尼的FDA批准为类固醇难治性或类固醇耐药性cGVHD的二线治疗。 依鲁替尼的3期随机研究的结果，用于cGVHD的预防和作为类固醇的一线测试对于选择有cGVHD风险或已发展为cGVHD的患者的首选依鲁替尼适应症尤其重要。

　　尽管同种异体造血干细胞移植可能治愈许多血液系统恶性肿瘤，但其使用受到急性1和慢性移植物抗宿主病的发展的限制。慢性GVHD是异体SCT术后最常见的长期并发症，影响了接受非操纵性移植物且存活时间超过前100天的患者的30％至70％。与骨髓移植相比，集落刺激因子动员的外周血移植物中的cGVHD发生率更高。

　　抗胸腺细胞球蛋白或阿仑单抗的体内T细胞清除可以降低急性GVHD和cGVHD的发生率。但并非全部研究，后者是由于可能对复发和病毒重新激活产生不利影响。cGVHD及其相关的免疫缺陷已被确定为同种SCT幸存者中非复发死亡率的主要原因，后者的发生几率是其的4.7倍与健康的同胞相比，这些人的健康状况更为严峻或威胁生命。与没有cGVHD病史的同种SCT幸存者相比，活动cGVHD患者更有可能报告不良的总体健康，心理健康，功能障碍，活动受限和疼痛。 任何器官系统都会受到影响。

　　发病率通常是由于长期接触治疗该病所需的皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂所致。由于反应不足，将近50％的cGVHD患者需要二线治疗，导致非复发率高约2.5倍死亡率；没有标准的二线治疗方法被接受。评估新药的前瞻性临床研究因设计不一致而受阻，很少进行多中心研究。美国国立卫生研究院（NIH）对cGVHD进行分级和分期的共识标准代表了一项重大进展，它提供了更临床上有用的严重程度指标，更好的分类标准，以帮助建立实验室相关性，并提高了试验设计和反应的严格性，提供了一个强大的平台，可将新疗法带入美国食品药品监督管理局的批准。

　　尚不完全了解cGVHD发育的潜在免疫病理学原理，并且可能是多因素的。小鼠模型通常涉及3种主要病理机制：胸腺功能缺陷，自身或同种抗体产生以及纤维化。损伤会导致能够支持病原性B细胞发育的自身反应性和同种反应性T细胞的阴性选择失误，从而减少能够控制有害T细胞和B细胞反应的T调节细胞（Treg）的数量或功能，并且无法充分控制B细胞的扩增。

　　抗原特异性B细胞受体（BCR）结合后，通过细胞外信号调节激酶，AKT，脾酪氨酸激酶，BCR-NOTCH2和B细胞接头蛋白途径的信号传导增加，指向持续激活状态.BCR激活后，B细胞成为有效的抗原呈递细胞，成熟并获得处理和呈递HLA匹配供体-受体对的次要组织相容性抗原的功能能力，通常在主要组织相容性复合物（MHC）的背景下）分子，供体CD4+T细胞。在T细胞受体参与后，供体CD4 +T细胞触发B细胞成熟并产生已知至关重要的B细胞存活细胞因子。