阿法替尼的不良事件管理

　　尽管在已经描述的前瞻性试验中已经证明，与阿法替尼一起发生的不良事件是可以控制的，但仍需要在发病后早期积极治疗症状，以防止毒性恶化。为此，患者教育是非常重要的。为了防止剂量减少或中断，特别需要及早识别和处理腹泻。应为患者提供抗腹泻药，例如洛哌丁胺，并应在腹泻发作时开始使用。此外，建议充足的水分（每天3-4 L）。

　　如果2级毒性持续超过48小时或毒性达到3级，则应评估患者的脱水和电解质失衡情况，并应坚持阿法替尼直至症状缓解至1级或以下。然后可以将阿法替尼以减少10毫克至最小20毫克的剂量重新开始。在皮肤中，egfr在表皮基底层表达，并在刺激上皮生长中起作用。因此，一个痤疮皮疹是一种常见的ae阿法治疗的。可以使用中等强度或低强度的局部类固醇和局部抗生素（如克林霉素–红霉素1％–2％）每天两次来治疗1级毒性。

　　但是，对于2级毒性，应添加口服抗生素，例如强力霉素100 mg，米诺环素100 mg或土霉素500 mg（每天两次，共6周）。3级毒性要求中断治疗并降低剂量10 mg，直到症状改善至1级。治疗中断和剂量减少与临床获益下降无关。在lux-Lung 3和6的汇总分析的亚组分析中，在2级或更大的腹泻或皮疹患者中观察到pfs改善的趋势不明显。

　　发生2级或更高级别腹泻的患者的pfs中位数为11.76个月，而未报告腹泻的患者的pfs中位数为9.69个月（hr：0.81；p= 0.27）。当出现2级或以上皮疹时，pfs中位数为13.60个月，而没有皮疹时，pfs中位数为9.69个月（hr：0.86；p= 0.300）。那阿法替尼一盒价格多少？阿法替尼在不同国家售价是不一样的，具体可微信扫描下方二维码了解：