许多研究已经表明ALK抑制剂对治疗效果ALK阳性NSCLC患者。轮廓系列证实了在阶段IV赛可瑞(克唑替尼)的很强的抗肿瘤功效ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,具有59.8-74%的ORR和7.7-10.9个月[中位无进展生存期(PFS)。与化疗相比,赛可瑞显着改善基线时有或没有BM的患者的ORR,生活质量和PFS延长。
但是,赛可瑞在IC病变中的疗效比在颅外病变中差。在多达50%的赛可瑞治疗的患者中,中枢神经系统(CNS)被检测为肿瘤进展的第一个部位。对PROFILE 1005和1007试验的回顾性分析表明,使用赛可瑞ORR(18%vs. 53%),DOR(26.4 vs. 47.9周)和中位肿瘤进展时间(7.0 vs. 12.5个月)的IC病变均低于颅外病变。
而且,没有BM的患者的最终脑进展率要比开始用药时显示BM的患者低得多(20%vs. 72%)。Yoshida等人在一项纳入59名ALK重排的NSCLC患者的研究中得出了类似的结论。赛可瑞的ORR在全身性对照中占66%,在IC病变中仅占20%。没有BM的患者的脑部病变进展率低于基线时BM的患者(58%vs. 31%)。总之,赛可瑞对ALK阳性NSCLC的抗BM作用远未令人满意。其他局部治疗选择可能需要合并以改善治疗活性。
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