采用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、细胞毒性药物(主要是烷化剂)和皮质类固醇联合初步诱导治疗后行大剂量化疗加AHCT可延长新诊断MM患者的无进展生存(PFS)和总生存时间(OS);并且来那度胺(Lenalidomide)维持治疗可进一步改善PFS和OS。
近年已经研究了在初始AHCT后进一步改善预后的几种方法,如第二次AHCT或免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和皮质类固醇联合进行巩固治疗,但与维持治疗相比的增量效益仍有待确定。
研究人员开展了一项前瞻、随机性III期临床试验BMT CTN 0702,通过比较单次AHCT+来那度胺维持、单次AHCT+来那度胺、AHCT+硼替佐米和地塞米松(RVD)巩固+来那度胺维持、二次AHCT+来那度胺维持的疗效,以探讨额外的干预措施能否进一步改善PFS。结果超过80%的患者在38个月时仍存活,这强调了采用标准的多药诱导治疗方法,随后进行AHCT巩固和维持治疗时,MM患者能获得卓越疗效。微信扫描下方二维码了解更多:
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