新研究已经发现BRCA2是导致髓母的一种胚系突变。所以化疗失败的患者可以尝试PARP抑制剂联合低剂量化疗来使用，特别是尤文肉瘤/外周原始外胚层肿瘤。备注：突变分体系突变和胚系突变，体系突变有可能获益，还没有明确数据。
胚系突变获益率更好，通俗一点就是携带遗传基因BRCA的获益率更好。目前已有三种PARP抑制剂上市，分别为：阿斯利康的Lynparza（Olaparib, 奥拉帕利）、Clovis的Rubraca（Rucaparib, 卢卡帕尼）、TESARO和默沙东的Zejula（Niraparib, 尼拉帕尼）。
这三款PARP抑制剂中，尼拉帕尼（又叫尼拉帕利）可以通过血脑屏障，在肿瘤，血浆，脑组织中的暴露量高于其他PARP。目前两种渠道购买尼拉帕利：1.通过再鼎医药公司香港购买，另一种就是通过的海外医疗机构，如康安途，购买仿制药。
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2020-10-23
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