阿比特龙可以治愈前列腺癌吗？

　　前列腺癌是一种很常见的男性雄激素依赖的肿瘤，前列腺癌目前治疗手段主要包括内分泌治疗、放疗、化疗、手术等。大多数患者起初都对去势（手术或药物）或联合雄激素阻断治疗有效，但经过中位时间14~30个月后，几乎所有患者病变都将逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌。阿比特龙，由强生开发的口服CYP17A酶不可逆抑制剂。

　　FDA于2011年4月28日批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者，是继卡巴他赛后去势抵抗性前列腺癌治疗的又一突破。阿比特龙的疗效判断主要从以下几个方面来看：1.生化指标：通过PSA、血睾酮，血生化（特别是碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白和白蛋白水平）变化情况来判断阿比特龙是否有效。2.影像学：是否有新发病灶，原发病灶变化情况。如果没有新发病灶，原发病灶变小或不长都视为阿比特龙有效。

　　3.临床症状：在临床上还可以通过检测前列腺癌患者是否有血尿，病理性骨折后进行的骨病灶手术，疼痛程度和频次变化，总体生活质量变化等来判断阿比特龙是否有效。阿比特龙停药的标准：单纯的PSA持续升高进展并不能作为阿比特龙停药标准。通常情况下，当出现影像学进展（出现新病灶，原发病灶长径较前增大20%及以上）或者临床进展（血尿、疼痛加重、骨折或骨转移灶手术、瘫痪等）时，才考虑停药。

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