阿昔替尼/阿西替尼剂量调整方面怎么进行？

　　晚期肾癌治疗进展飞速。今年4月，美国FDA批准阿昔替尼（阿西替尼）联合帕博利珠单抗（PD-1）作为晚期肾癌的一线推荐治疗。靶向治疗在晚期肾癌治疗的作用会越来越显著这也是未来值得关注的热点。阿昔替尼的疗效与不良反应、剂量密切相关，为了达到最佳疗效，需要为患者制定个体化的治疗方案，对于阿昔替尼的剂量调整，剂量减低或剂量增加方面该怎么进行呢？

　　自临床开始应用阿昔替尼，阿昔替尼的不良反应相对较少。阿昔替尼标准剂量是5mg BID，患者若没有出现3级以上不良反应，可以根据病人的耐受情况尝试加量，提高至7mg BID。若仍没有3级以上不良反应，可再持续加量。根据临床实践，加量不会导致患者不良反应增加，反而会取得更好的效果。

　　靶向药物治疗的不良反应管理、治疗持续时间和用药剂量选择是实现更优疗效的关键因素。我们需熟悉不良反应的情况、提供患者教育、提供预防控制不良反应的辅助护理，结合药物动力学代谢情况制定个性化剂量和治疗计划，使药效发挥最大的作用，从而为患者带来最大获益。

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