在瑞宁得基础上加用氟维司群可增加长期生存率

　　瑞宁得（阿那曲唑）和氟维司群都是临床中常用的乳腺癌内分泌治疗药物，那这两个药物联合治疗转移性乳腺癌，疗效是否会增强呢？我们随机分配患者接受瑞宁得或氟维司群加瑞宁得。根据辅助他莫昔芬的使用对随机化进行分层。通过双侧分层对数秩检验和Cox回归进行存活分析。比较两组的总体和亚组的疗效和安全性。

　　在接受随机分组的707名患者中，有694名患者有可用于分析的数据。联合治疗组在349名女性中有247人死亡（71％），而且median总生存期为49.8个月，而345名女性中有261名死亡（76％），而瑞宁得的中位总生存期为42.0个月 - 单独组，显着性差异。在两组的亚组分析中，联合治疗组未接受他莫昔芬治疗的女性总体生存率明显高于单独使用瑞宁得。

　　在先前接受他莫昔芬治疗的女性中，两组的总生存率相似（中位数分别为48.2个月和43.5个月）。3组至5级的长期毒性反应发生率在两组中相似。单独使用瑞宁得组的患者中约有45％患者接受氟维司群治疗。与单用瑞宁得相比，尽管在单用瑞宁得治疗过程中进展后与Fulves-Trant发生了实质性交叉，但在瑞宁得治疗过程中，与单用瑞宁得相比，添加氟维司群与长期生存率增加相关。结果表明，在没有接受过内分泌治疗的患者中，这种益处尤其显著。

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