免疫疗法欧狄沃治疗癌症会引发哪些免疫相关不良反应？

　　据报道，由于有病人在接受PD-1抑制剂Opdivo（欧迪沃，纳武利尤单抗）后死亡，日本厚生劳动省随后要求小野药品工业在其生产的Opdivo的使用说明中注明该药物有“严重副作用”的内容。免疫治疗，尤其是抗PD-1/PD-L1治疗已经成为越来越多的肿瘤的标准治疗方案，为患者带来长期获益。相比于细胞毒性化疗直接大规模杀伤所有增殖旺盛的细胞，免疫检查点抑制剂是通过激活自身的免疫系统来消灭肿瘤细胞。接受化疗的患者总是会受到脱发、呕吐、手脚麻木等副作用的困扰，免疫治疗导致的副作用程度相对较轻，但也存在严重副作用甚至致人死亡的可能。

　　免疫相关不良反应（immune-related adverse events，irAEs）：调节T细胞活性所导致的免疫激活，可引起免疫相关不良反应，从而引起相应器官的相关症状。irAEs通常表现在皮肤、胃肠道、内分泌系统、肝脏等器官中，有时与化疗或靶向治疗的不良反应类似，研究表明，相比化疗，irAEs发生率更低且多数程度较轻，但由于产生的原因不同，需要不同的应对方式。

　　多数irAEs是可逆的，但对内分泌系统的影响可能是永久性的。免疫治疗引起的心肌炎、肺炎、结肠炎和神经系统的副作用可能致命，但总体来看，由irAEs导致的死亡比较罕见。今年ASCO大会上以Poster形式发布了一项研究探究年龄与irAEs发生风险的分析表明60岁患者出现严重irAEs的风险可能最小，需要更深入的研究来解释这一现象的原因及对治疗和患者自身身体情况的影响。

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