如何而降低化疗药物奥沙利铂神经毒性的严重程度？

　　外周神经病是化疗药物常见不良反应之一。据统计，约30-40%的化疗患者会发生化疗引起的外周神经毒性（CIPN），其中约97%的患者使用奥沙利铂后会出现神经系统症状。奥沙利铂引起的神经病变在临床很常见。与其他形式的外周神经毒性相比，奥沙利铂导致的神经毒性有独特的临床症状和体征。

　　临床上有两种不同的表现形式：急性毒性：急性症状多于输注该药的几小时内便可发生，约85%-95%的患者在治疗后数小时或数天内出现短暂的感觉障碍，表现为肢体远端麻木、疼痛，有时会出现口唇麻木，遇冷明显加重，可自行缓解。慢性毒性：慢性症状主要表现为四肢末梢感觉迟钝、感觉异常，甚至上呼吸道、上消化道痉挛，急性咽喉痉挛。

　　当累积剂量大于800mg/m2时（约8-10个周期），出现功能障碍几率更高，约16%-21%的患者因此日常生活受到影响，但通常可逆，适当休息后可继续用药。注意保暖，避免各种冷刺激，将滴注时间延长至4～6小时等措施可以有效降低奥沙利铂所致急性神经毒性的发生率及严重程度。

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