美罗华/利妥昔单抗对CNS淋巴瘤疗效怎么样？

　　原发性中枢神经系统（CNS）淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，虽然发病率不高，但近年来其发病率正在逐年增加，而且预后不佳。利妥昔单抗（美罗华）是一种靶向CD20单克隆抗体，对CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者具有非常显著的活性，那该药在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的疗效如何呢？

　　近日，在线发表于The Lancet Oncololgy杂志上的一项随机、开放性3期研究探讨了大剂量甲氨蝶呤基础化疗方案中加入利妥昔单抗治疗新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的疗效。中位随访32.9个月后，MBVP组（无利妥昔单抗组）1年EFS为49%，R-MBVP组为52%（有利妥昔单抗组）。MBVP组和R-MBVP组分别有58例（58%）和63例（64%）患者发生3级或4级不良事件。

　　MBVP组和R-MBVP组分别有12例和10例患者发生了危及生命的严重不良事件，分别有5例和3例患者死于治疗相关原因。该研究发现，对于原发性中枢神经系统淋巴瘤而言，在甲氨蝶呤、卡莫司汀、替尼泊苷和甲泼尼龙化疗方案中加入利妥昔单抗并未带来明显获益。

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