CTLA-4抑制剂联合PD-1抗体可以提高免疫治疗效果

2018-11-13 作者3: 康安途海外医疗

  2018ESMO会议上,肿瘤免疫治疗可谓是锋芒毕露,不管是PD-1、PD-L1还是CTLA-4,都带来了全新的优秀数据。CTLA-4抑制剂是我们所熟悉的伊匹单抗,PD-1抑制剂是纳武利尤单抗Opdivo和帕博利珠单抗Keytruda。这几种药物可以说是风生水起,一时成为抗癌圈里谈论的焦点。那么PD-1和CTLA-4在肿瘤治疗中分别扮演着什么样的角色呢?

  如果把免疫治疗肿瘤的过程比喻成一场战争,那么PD-1抑制剂的作用就是提高战士们的士气和战术(阻断PD-1受体与肿瘤细胞结合,让T细胞识别肿瘤细胞),更好的杀敌。只是战士们数量有限,如果敌人太多,可能杀不过来。有数据统计,PD-1单用的整体有效率为20%左右。

  此时,如果联合CTLA-4抑制剂,培养更多训练有素的抗癌战士(增加T细胞激活、增值、表达),那么强强联合,从团队和战术上双管齐下赢得这场战争的胜利,有效率翻倍。两药联用时,在CTLA-4抑制剂储备免疫大军后,PD-1抑制剂有效调动起免疫大军对肿瘤组织进行破坏,达到完美的配合。如ESMO上公布了PD-1联合CTLA-4治疗晚期黑色素瘤的4年生存率达到53%,并且总生存期还没达到,而有效率也飙高,带来史无前例的佳绩。

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