尼拉帕尼(niraparib)/则乐的不良反应与奥拉帕尼相似

　　尼拉帕尼（niraparib）是一种口服的聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，能抑制细胞对DNA损伤的修复。去年尼拉帕尼在欧洲获批治疗铂类敏感的高级别浆液性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发腹膜恶性肿瘤。同时尼拉帕尼也是欧洲首个不需要检测Biomarkers状态应用的PARP抑制剂。

　　ENGOT-OV16/NOVA研究结果发现，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕尼维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：在BRCA胚系突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.7个月）；而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显着的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕尼治疗获益的有利因素。

　　在安全性方面，尼拉帕尼（niraparib）与奥拉帕尼类似，主要表现为血小板减少（33.8%）、贫血（25.3%）、中性粒细胞减少（19.6%）。此外，关于尼拉帕尼联合派姆单抗（keytruda）的研究也提示，在铂类耐药的卵巢癌患者中，单用尼拉帕尼治疗的患者缓解率低于5%，单用派姆单抗的患者缓解率为11%，而联合应用两种药的患者缓解率为25%。

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