依鲁替尼(Ibrutinib)单药治疗能使CLL患者达到持久的疾病控制

　　依鲁替尼（Ibrutinib）作为不可逆BTKi，能够与BTK活性位点中的Cys481形成共价键。作为目前唯一被FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的BTKi，依鲁提尼在一线和复发/难治CLL患者中的效果显着。在临床试验中，依鲁替尼对CLL、MCL、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、ABC型弥漫性大B细胞淋巴瘤患者均有治疗作用。

　　近期发表在《BLOOD》上的依鲁替尼II期研究5年长期随访中，研究人员对依鲁替尼单药治疗17p染色体缺失或TP53突变及65岁以上患者的II期研究进行了5年长期随访，数据表明，对于大部分CLL患者，依鲁替尼单药治疗能够达到持久的疾病控制。6个月时对81位患者的反应进行评估，所有患者的ORR 95.1％，完全缓解率（CR）在2年时为9.9％，3年时为21.0％，5年时达到28.4%。

　　大多数血液学不良事件归因于疾病本身并随依鲁替尼（Ibrutinib）的使用而得到改善，多数非血液学不良事件为1或2级，3或4级非血液学不良事件有：感染（9.3％）、房颤（5.8％）、腹泻（3.5％）、皮疹（2.3％）和关节炎（2.3％）。任何级别的感染发生率为27.9%，值得注意的是，无论归因如何，感染的总体频率随着治疗时间的延长而下降，提示免疫功能得到改善。

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