孕妇及哺乳期妇女能使用吡非尼酮吗？哪些药物不能和吡非尼酮同用？

　　吡非尼酮（pirfenex）在临床上用于确诊或疑似特发性肺纤维化（IPF）的治疗，是唯一获批治疗特发性肺纤维化的新药。那么孕妇及哺乳期妇女能够使用吡非尼酮吗？一、不推荐孕妇及可能怀孕的妇女应用吡非尼酮。因尚未清楚吡非尼酮对未出生婴儿的风险。在大鼠试验中，确认出现时怀孕周期延长或导致出生率降低，并有向婴儿转移的现象。另外，在兔试验中，确认导致出现流产或早产现象。二、哺乳期妇女。应避免母乳喂养。在大鼠实验中，可检测到母乳中有药物分泌。哺乳期使用，会抑制新生儿体重增加。

　　药物的相互作用。一、请注意下列药物可影响吡非尼酮的治疗效果。（1）增加吡非尼酮不良反应的药物：环丙沙星、胺碘酮、普罗帕酮。（2）降低吡非尼酮疗效的药物：奥美拉唑、利福平。所以，在服用上述药物前请听取医生或药剂师的建议。

　　二、其他药物相互作用事项。（1）吡非尼酮与抗酸药MylantaⅡ（主要含有氢氧化镁和氢氧化铝）合用,其药物代谢动力学特征不受影响。（2）吡非尼酮与CYP1A2强抑制剂氟伏沙明合用时，可导致明显药物相互作用，其清除率可显着降低。联合使用氟伏沙明10日，可使吡非尼酮AUC0-∞增加约6倍。因此，吡非尼酮不应与CYP1A2中效或强效抑制剂联合使用。（3）吡非尼酮可被多种CYP 酶(CYP1A2、 2C9、 2C19、 2D6、 2E1)所代谢，故与其他药物合用时，较易受其他药物所引发的CYP酶活性抑制或诱导的影响。

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