伊马替尼对胃肠道间质瘤患者的基因突变类型有什么要求

　　说到对癌症的治疗现在肯定是绕不开靶向药治疗了，前文我们通过手术或者穿刺取得病理切片的做基因检测的目的就是希望找到胃肠道间质瘤（GIST）的突变基因，然后有针对性的作用于突变靶点，格列卫（伊马替尼）就是批准的一款治疗胃肠道间质瘤的靶向药，那么格列卫对患者的基因突变类型有什么要求呢？

　　伊马替尼作为不能手术切除GIST的术前辅助治疗使得具备手术指征，也可以用于手术切除后的GIST的辅助治疗以降低复发风险。它的应用应该在基因突变检测结果的指导下进行。治疗前需进行c-kit和PDGFR-α 基因突变检测。基因检测至少包括C-KIT 基因第9、11、13、17 外显子和PDGFR-α基因第12、18 外显子。

　　大多数GIST(65%～85%)的基因突变发生在c-kit基因的第11号或第9号外显子，c-kit 外显子11 突变与PDGFR-α非D842V 突变病人治疗可以获益，推荐剂量400mg/day；c-kit 外显子9 突变可能需要增加治疗药物剂量。当具有外显子11突变时，9成的患者可能从伊马替尼中获益。外显子9突变时，一半的患者可从伊马替尼获益，同时可以考虑剂量从400mg/day提高到800mg/天，但这给患者增加了很多副作用甚至不能耐受。

　　详情请访问  格列卫  http://glw.kangantu.org/