伊马替尼仍是未来慢性粒细胞白血病患者的治疗首选

　　BCR-ABL抑制剂是一线治疗慢性粒细胞白血病(CML)的药物。超过90%的CML病人都是由于形成费城染色体这种染色体异常造成的。根据《中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南》，慢性髓性白血病(CML)初始治疗推荐首选伊马替尼400mg，每日1次，或者尼洛替尼300mg，每日2次。

　　由于伊马替尼于今年进入医保，且仿制药价格远低于原研药物，而尼洛替尼现阶段只有价格昂贵的原研药物上市，且大部分省都未进入医保，所以伊马替尼仍然会作为首选药物进行治疗。由于伊马替尼进入医保时间较短，仍然会有部分低收入人群会使用价格低廉的细胞毒性物质白消安、羟基脲或干扰素α等，作为的渗透率我们估算为60%，并每年增加5%。

　　尼洛替尼渗透率15%，由于未进医保，估算每年增加2%。达沙替尼作为慢性粒细胞白血病二线药物，在一线药物治疗失败后使用。根据资料，约20%的患者在一线治疗后期会出现耐药性，由于治疗失败后的二线治疗，患者继续治疗的可能性会有所降低所以我们将达沙替尼渗透率估算成总患病人数的10%，每年增加5%。

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