胃肠道间质瘤患者使用伊马替尼/格列卫治疗的效果怎么样？

　　胃肠道间质瘤（Gastrointestional Stromal Tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，约占消化道肿瘤的1～3%。GIST在生物学行为上可从良性发展至恶性，免疫组化检测通常表达CD117和DOG1阳性，大多数病例具有c-KIT或血小板源性生长因子受体α多肽（platelet derived growth factor receptor alpha，PDGFRA）基因活化突变。

　　伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性抑制KIT、PDGFRA 和BCL-AL。伊马替尼的问世开启了GIST的靶向治疗时代，已成为转移复发/不可切除GIST的一线治疗药物。而在术后辅助治疗中，多项大型临床研究显示，伊马替尼能够进一步降低中-高危GIST患者的复发转移风险，改善预后。

　　有关伊马替尼辅助治疗GIST持续时间的问题备受关注，譬如PERSIST-5、SSG XXII都旨在探索将伊马替尼辅助治疗时间延长至5年，能否进一步增加患者的临床获益。从目前看，5年对比3年治疗存在一定的潜在优势。

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