肺癌筛查是否能够从长远角度降低肺癌患者的死亡风险？

　　在2018年世界肺癌大会现场，到处可以看到“Screening SAVES LIVES”（筛查拯救生命）的标语，因为今年世界肺癌大会TOP5研究里面就有一个关于肺癌筛查的NELSON研究，这个15,792人参与的大型对照研究结果显示肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，男性10年肺癌死亡率下降26%，而女性10年肺癌死亡率下降39%！肺癌筛查的获益实锤了！

　　NELSON研究针对的是肺癌高危人群，肺癌高危人群定义为50~75岁，吸烟≥25年、每天≥15根或≥30年、每天≥10根，仍在吸烟或戒烟≤10年。研究在荷兰和比利时入组了15,792人，随机1：1分为筛查组和对照组，筛查组在第1年、第2年、第4年和第6.5年进行一次低剂量螺旋CT检查，对于检查发现可疑结节的参与者则在2个月内接受额外的CT检查以评估结节体积倍增时间。对照组不作干预。在第10年，分析两组的肺癌死亡率。

　　NELSON研究的筛查组CT筛查平均完成率86%，9.3%的参与者需要额外CT检查评估可疑结节体积倍增时间，最终有2.3%的参与者因为可疑结节转诊。各轮CT筛查的肺癌检出率为0.8%-1.1%，超过一半的肺癌（261例）是在第4轮（第6.5年）筛查前检出。肺癌死亡率分析显示，不论男性还是女性肺癌患者，8年、9年、10年肺癌死亡风险都下降了，女性死亡风险下降更多。

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