雷卡帕尼（Rucaparib）更加适合铂耐药的卵巢癌患者

　　雷卡帕尼更适合用于铂耐药患者，因为这类患者没有很好的药物可供选择。据报道铂敏感患者使用雷卡帕尼的反应率为66%，铂耐药者为25%。尼拉帕尼也是口服PARP抑制剂。NOVA试验评估尼拉帕尼用于铂敏感复发治疗后缓解者的维持治疗，数据显示无论是否有BRCA突变，尼拉帕尼都能延长PFS。

　　无BRCA胚系突变者服用尼拉帕尼后PFS延长了9个月（12.9月vs.3.8月），有BRCA胚系突变者使用尼拉帕尼后PFS延长了15.5个月（21.0月vs.5.5月）。基于此研究，NCCN专家组推荐尼拉帕尼作为接受≥二线以铂为基础化疗达到完全或部分缓解的铂敏感复发者的维持治疗。

　　每化疗2～4疗程后（取决于所用的药物）均应行临床评估，以判断患者是否从化疗中获益。曾接受连续两种以上不同化疗方案而无临床获益的患者，再次治疗时获益的可能性很小。应该根据患者的个体情况选择支持治疗、继续治疗还是参与临床试验。对于铂敏感复发的卵巢癌患者，在完成复发治疗后，可以重复影像学检查，包括胸/腹/盆腔CT、MRI、PET-CT或PET进行评估。

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