与传统疗法相比脑转移瘤患者使用免疫治疗的优点在哪儿？

　　多年以来，脑转移瘤患者的治疗选择仅局限于放射治疗、手术和相对无效的化疗。在过去的五年中，免疫检查点抑制剂的出现为这些脑转移瘤患者提供新开发的有潜力的治疗方案。循证证据证明免疫检查点抑制剂的有效性仍处于初始阶段，多项回顾性研究已证实其对脑转移瘤具有疗效。

　　此外,极少的临床试验也显示出疗效，总体有效率在10-56%。其中一个不断推进的主要的关注领域是以最好的方式将免疫治疗整合到我们目前的治疗方案中。基于介绍免疫治疗的患者出现远隔效应（abscopal effect）的临床前的证据和发生率增加，将免疫治疗与放射治疗整合，十分令人关注。目前至少有六项试验正在对这些特定问题进行研究。最近的试验结果强调联合检查点抑制剂治疗会在细胞毒性T细胞激活（different steps of cytotoxic T cell activation）的不同阶段起作用，联合免疫治疗会增强有效性。

　　然而，由于它们能让免疫系统不受制约，免疫治疗的副作用是危险的。有报道，自身免疫的副作用会导致死亡。有必要作进一步的研究，以了解处理自身免疫副作用的最好方法以及类固醇激素的治疗疗效。下一步，研究人员和临床医生在开发应用免疫治疗药物治疗脑转移瘤方面将面临更多挑战。免疫治疗已经彻底改变了黑素素瘤，肾细胞癌，非小细胞肺癌NSCLC等全身系统性癌症的治疗方式，有可能会改变脑转移瘤标准化治疗的进程方向。

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